Kaip veikia polienai ir azolo dariniai
Yra 4 pagrindinės priešgrybelinių vaistų šeimos: polienai, azolo dariniai, echinokandinai ir pirimidinai. Kiekvienas iš jų dirba labai skirtingai.
Poligenai
Tai yra molekulės, turinčios savybę prisijungti prie grybų membranos sudedamųjų dalių (daugiausia) ir ypač prie pastarajam būdingo lipido - ergosterolio. Ši fiksacija modifikuoja membranos pralaidumą ir sukelia patogeno ląstelės sudedamųjų dalių nutekėjimą, dėl kurio ji miršta. Šiandien jie vartojami vis rečiau, tačiau vis tiek rekomenduojami gyvybei pavojingoms grybelinėms infekcijoms. Geriausiai žinomi amfotericinas B ir nistatinas - dvi natūralios molekulės, išgautos iš tam tikrų bakterijų. Jie daugiausia vartojami nuo burnos, makšties ir virškinimo kandidozės, nes neperžengia virškinimo trakto barjero.
Privalumas: naudojimo spektras yra platus.
Suvart: šalutinis poveikis, kaina, į veną sisteminė infekcija.
Azolai
Ši priešgrybelinių vaistų šeima yra didžiausia rinkoje. Tarp jų mes išskiriame tuos, kurie vartojami tik vietiškai (bifonazolas, ekonazolas, izokonazolas), tuos, kurie vartojami tik per burną (itrakonazolas), ir tuos, kurie vartojami abiem būdais (mikonazolas, flukonazolas). Azolai veikia daugelį grybų (tiksliau vadinamų grybais), nutraukdami jiems būtino lipido sintezę: ergosterolį. Dėl to ligos sukėlėjo ląstelėje kaupiasi kitas lipidas, kuris buvo pirmtakas. Dėl šio susikaupimo atsiranda grybelio ląstelių membranos plyšimas, dėl kurio jis žūva.
Privalumai: gera spektro aprėptis, gera audinių difuzija.
Trūkumai: vaistų sąveika, būtinas dozės koregavimas, atsparumo reiškiniai.
.jpg)
