2010 m. Liepos 8 d. - Praėjusią savaitę Monrealyje į 26-ąją tarptautinę konferenciją dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV), dažniausiai pasaulyje lytiškai plintančios infekcijos, atsakingos už gimdos kaklelio vėžį ir kondilomos atsiradimą, Monrealyje susirinko apie 1800 mokslininkų ir specialistų iš 93 šalių.
Dr Marc Steben
Jų tikslas? Pasidalykite savo žiniomis apie šio viruso atranką, skiepijimą, tyrimus ir švietimą, kad mokslininkai imtųsi politinio aktyvumo, kad pabrėžtų infekcijų prevenciją ir išplėstų skiepijimą nuo ŽPV pasaulyje1.
PasseportSanté.net kalbėjosi su dr. Stebenu, kuris taip pat yra Kvebeko nacionalinio visuomenės sveikatos instituto (INSPQ) medicinos konsultantas.
Kokie yra ŽPV konferencijos tikslai?
„Mes norime, kad keitimasis žiniomis greitai ir konkrečiai pagerintų pasaulio gyventojų sveikatos būklę. Atidarymo kalboje buvęs JT specialusis pasiuntinys ŽIV / AIDS Afrikoje Stephenas Lewisas pasmerkė tai, kad skirtingai nei jie, mes turime visas priemones kovai su ŽPV ir kad nepaisant visko, šis virusas yra maras Afrikoje. Tai rodo, kad Afrikos moters gyvenimas nėra tiek vertas, kiek moters kylančios ekonomikos šalyje. Kas nepriimtina. Atėjo laikas nustoti investuoti vien į mokslinius tyrimus ir imtis veiksmų, kad būtų užtikrinta pasaulinė sveikata. Atsižvelgiant į ribotus išteklius, ekonomikos krizę, sveikatos priežiūros specialistus, kurie gauna daugiau nei specialistų, o ne specialistus, ir konkurenciją iš kitų visuomenės narių, reikia apsvarstyti ir nuspręsti, kaip žengti ŽPV atrankos ir skiepijimo srityje. sveikatos problemos.
Kokia padėtis be besivystančių šalių yra pramoniniuose regionuose ir tokiose šalyse kaip Kvebekas ir Kanada?
Vietinių gyventojų padėtis Kanadoje yra panaši į besiformuojančios ekonomikos šalių. Didmiesčiuose, pavyzdžiui, Monrealyje, yra žmonių, kurie gyvena iš socialinės paramos, yra neraštingi, blogo gyvenimo būdo, kuriems yra didesnė rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Tai nepriimtina. Atrankos ir skiepijimo programa smarkiai sumažino vėžio skaičių, tačiau galima ir reikia padaryti daug daugiau.
Nacionalinė imunizacijos programa buvo pristatyta Kvebeke 2008 m. Rudenį. Kaip vertinate beveik po dvejų metų?
Mūsų imunizacija apima 80% mergaičių, todėl Kvebekas yra tarp geriausių pasaulio šalių. Tačiau neturėtume būti patenkinti šiuo rezultatu. Turime patobulinti gimdos kaklelio vėžio patikros strategiją, nes, kad ir kaip keista, mes atsiliekame visame pasaulyje. Kitais metais bus pradėta patobulinta atrankos programa su nauja praktika ir gairėmis.
Kai buvo pradėta skiepijimo programa, kai kurie pasmerkė vyriausybės skubėjimą. Ar vis dar yra priežasčių tuo abejoti?
Nr. 13 šalių, dalyvavusių klinikiniuose tyrimuose, taip pat etikos komitetai tuo metu nusprendė, kad turimi duomenys įrodo šios vakcinacijos veiksmingumą ir saugumą. Nuo tada buvo išdalinta 80 milijonų keturvalentės vakcinos ir 10 milijonų dvivalentės vakcinos dozių, o tai reiškia, kad buvo paskiepyta apie 30 milijonų moterų. Apie problemą nepranešta.
Labiausiai naudojama vakcina Gardasil® apsaugo nuo keturių ŽPV padermių, iš kurių dvi sukelia 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Kodėl nepasiskiepijus nuo padermių, likusių 30% atvejų?
Šios padermės taip pat yra susijusios su kitais vėžiais, tokiais kaip vulvos ir išangės. Bet dar svarbiau, kad jie siejami su pagreitinta vėžio rizika. Laikas tarp infekcijos ir didelio laipsnio pažeidimo yra labai trumpas, palyginti su kitomis padermėmis. Yra daug mažiau laiko pasitikrinti, kad būtų galima rasti vėžinius pažeidimus ir juos vėliau gydyti.
Dabar vakciną galima įsigyti berniukams. Ar tai būtina?
Kai 80% mergaičių yra imunizuotos, nereikia investuoti į berniukų skiepijimą, nes jie yra netiesiogiai apsaugoti.
Vyriausybė pateisino epidemijos pretekstu masinę gyventojų vakcinaciją nuo A (H1N1) gripo viruso. Ar galime nubrėžti paralelę su ŽPV?
ŽPV atveju ji yra endeminė, o tai yra blogiau nei epidemija, nes 80% moterų ją visada turi. Sezoninių infekcijų, kaip ir sergant gripu, piko nėra. ŽPV jau daugelį metų yra populiacijoje.
Ar tarp šimtų kongrese pristatytų tyrimų prieštaraujama masinės vakcinacijos nuo ŽPV aktualumui?
Nėra ir vis dėlto nėra pašalinimo kriterijų. ŽIV / AIDS klausimas labai progresavo, nes kongresuose jomis dalijosi žmonės, turėję skirtingų idėjų. Stebiuosi, kad šie žmonės, kurie žiniasklaidoje teigia esantys ekspertai, neatvyksta į tarptautinius kongresus dalytis savo žiniomis. Tai idėjų susidūrimas kuria mokslą.
Ar būtų įmanoma surengti ŽPV konferenciją be farmacijos pramonės paramos? Ar turėtume jaudintis dėl jo įtakos?
Kongresą iki 45 proc. Subsidijuoja farmacijos kompanijos („GlaxoSmithKline“, MSD, „Roche“, „Gen-Probe“, „Hologic“, „Qiagen“, „Abbott Molecular“). Praėjusiame suvažiavime Malmėje, Švedijoje, nebuvo atstovaujama nė vienai besiformuojančiai šaliai, nes kelionės išlaidos buvo per didelės, nesant narkotikų finansuotojų. Todėl mūsų tikslas buvo būti prieinamas visiems tyrėjams. Mes visiškai nepriklausome nuo konferencijų turinio. Aš pats esu „Merck Froost“ mokslo tarybos narys. Mes paskelbėme labai didelių duomenų bazių tyrimus, kurie padėjo mums suprasti ŽPV infekciją. Niekada negalėjo būti parašyta penkiolika mokslinių straipsnių, nes jų gamyba būtų kainavusi milžiniškas pinigų sumas. Be abejo, šioms įmonėms yra naudinga bendrauti su žmonėmis, turinčiais daug patirties ir kurie žino, kur yra problemos ir problemos, kad jų pinigai būtų išleisti geriausiu būdu. Bet tai galima padaryti savarankiškai.
Kokios yra kongreso pasekmės?
Politinis aktyvumas! Mes tikimės pasirašyti Monrealio deklaraciją, kurioje mokslininkai įsipareigos paskatinti savo vyriausybę investuoti į geresnę vakcinos atranką ir geresnę prieigą prie izoliuotų gyventojų grupių išsivysčiusiose šalyse, ypač kylančios ekonomikos šalyse. Tai galėsime įvertinti per kitą suvažiavimą, kuris vyks Berlyne (Vokietija) 2011 m.
ŽPV yra anogenitalinių infekcijų, kurios natūraliai praeina 90% atvejų per mažiau nei dvejus metus, priežastis. Tačiau šios infekcijos ilgainiui gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.
Kvebeke kasmet pasitaiko 325 gimdos kaklelio vėžio atvejų, ketvirtadalis jų yra mirtini. Jis užima 13 vietą tarp visų amžiaus grupių Kvebeko moterų, sergančių vėžiu, tai yra antras dažniausias vėžys 20–44 metų moterims.
2008 m. Siekiant užkirsti kelią ŽPV infekcijoms ir vėžio rizikai, Kvebeke buvo įgyvendinta vakcinacijos programa, skirta daugiausia prieš paaugliams.
Louis Gagné - „PasseportSanté.net“
1. Šiuo klausimu perskaitykite mūsų pranešimą apie ŽPV ir skiepijimą: ką reikia žinoti.
2. Norėdami patekti į 26-osios tarptautinės ŽPV konferencijos svetainę: http://hpv2010.org/main/ [žiūrėta 2010 m. Liepos 8 d.].
-sans-tabac---un-kit-pour-arrter-de-fumer-en-novembre.jpg)
