Audiometrijos apibrėžimas

Audiometrija yra testas, įvertinantis klausą, naudojant instrumentus, kurie gamina garsus ar žodžius, kurių pacientas turi klausytis, aptikti ir kartais pakartoti.

Yra dvi audiometrijos formos:

• Toninė audiometrija, vertinanti garso suvokimo slenkstį.
• Kalbos audiometrija, padedanti nustatyti kalbos supratimą ir gebėjimą atskirti fonemas.

Šie du egzaminai puikiai papildo vienas kitą.

Kodėl atliekamas audiometrijos testas?

Rekomenduojama audiometrija:

• tikrinti ir įvertinti klausos praradimo sunkumą (vaikams ir suaugusiems), ypač žmonėms, kuriems tenka stiprus garsas arba kurie buvo gydomi tam tikrais būdais
• diferencijuoti laidų klausos praradimą (susijusį su išorinės ausies pažeidimu, pvz., ausų vaško kamščiu, ausies būgnelio arba vidurinės ausies problemomis, tokiomis kaip otitas ar ossikulų pažeidimas) nuo kurtumo suvokimo (dėl vidinė ausis, pvz., jutimo ląstelių ar klausos nervo pažeidimas).

Egzaminas

Toninė audiometrija atliekama garsui nepralaidžioje kabinoje. Pagrindinis principas yra transliuoti grynus, įvairaus intensyvumo ir dažnio tonus (nuo 125 iki 8000 hercų). Pacientas turėtų paspausti mygtuką, kai tik išgirsta menkiausią garsą, kad ir kokį mažą.

Kadangi garsas vidinę ausį pasiekia per orą (per būgną ir kaulus) ir per kaulą, tono audiometrija patikrins abu:

• naudojant ausines oro laidumui
• taikant vibraciją tiesiai į kaukolę, naudojant vibratorius, esančius už ausies kaulų laidumui

Rezultatai užrašomi kreivėje, kur dažniai yra abscisėje, o suvokiami intensyvumai - ordinatėje.

Kalbos audiometrija papildo toninę audiometriją. Jis taip pat atliekamas garsui nepralaidžiame salone. Per ausines arba garsiakalbį pacientui siūlomi 10 žodžių (vienas ar du skiemenys) skirtingo intensyvumo sąrašai, siekiant įvertinti jų supratimą. Pacientas turi juos pakartoti.

Teisingai suvokiamų žodžių procentas leidžia nustatyti kreivę.

Testas leidžia apibūdinti:

• suprantamumo riba: intensyvumas, nuo kurio suprantama 50% žodžių
• maksimalus suprantamumas: maksimalus suprantamų žodžių procentas
• diskriminacijos procentas: žodžių, suprantamų 35 decibelų intensyvumu, didesnis nei suprantamumas, procentas

Atkreipkite dėmesį, kad šie du tyrimai yra subjektyvūs, jie reikalauja aktyvaus paciento dalyvavimo ir negali būti atliekami labai mažiems vaikams.

Rezultatai

Gauti rezultatai įrašomi į kreivę, vadinamą audiograma.

Toninėje audiogramoje kreivė atskleidžia paciento klausos lygį, palyginti su vadinamosiomis normaliomis atskaitos vertėmis.

Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas galės diagnozuoti paciento kurtumo tipą:

• laidus klausos praradimas, jei kaulo kreivė yra geresnė nei oro kreivė
• sensorineurinis klausos praradimas, jei kaulų ir oro kreivės yra identiškos
• arba mišrus kurtumas (kai abu yra vienu metu)

Jis taip pat gali nustatyti kurtumo lygį:

• nedidelis, jei nuostolis yra nuo 20 iki 40 decibelų
• vidutinis, jei nuostolis yra nuo 40 iki 70 decibelų
• sunkus, jei nuostolis yra nuo 70 iki 90 decibelų
• giliai, jei nuostolis yra didesnis nei 90 decibelų
• arba iš viso, jei klausa nėra išmatuojama

Kalbos audiogramoje įprasta kreivė turi kursyvo S formą. Atkreipkite dėmesį, kad normalumas atitinka 100% balą, kai intensyvumo lygis yra mažesnis nei 20 decibelų.

Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas gali įvertinti kurtumo socialines pasekmes. Klausos negalią turintis asmuo galės įvertinti klausos aparato naudingumą ir nukreipti jį į tinkamą priežiūrą.

Taip pat skaitykite:

Viskas apie otitą

Tyrimai ir rašymas: 2015 m. Rugpjūtis