Kas yra blefaritas?

Blefaritas yra laisvo voko krašto uždegimas (rausvai raudonas apvadas, esantis blakstienų lygyje). Šis uždegimas gali išplisti į odą (voką), akies voko vidų, esančią prieš akį, ar net pačią akį. Tai gali sukelti blakstienų netekimą, vadinamą madaroze.

Simptomai

Blefaritas sukelia akies voko krašto paraudimą. Kartais blakstienų pagrinde yra nešvarių nuosėdų. Esant labai uždegiminėms formoms, vokų krašte gali būti voko edema, deformacijos ar opos.

Tai lydi svetimkūnio pojūčiai, deginimas, niežėjimas, net skausmas ir rečiau regos aštrumo sumažėjimas.

Blefarito priežastys

1 / stafilokokas

Blefaritas, susijęs su stafilokoku, yra neseniai atsiradęs ir staigus, arba rankiniu būdu užteršdamas apsunkina kitos priežasties blefaritą.

Pažymimas laisvo akies voko krašto uždegimas, kurį dažnai lydi ciliarinio folikulo erozija, kietos pluta aplink blakstienų šaknį, purus purumas aplink blakstieną, tada blakstienų netekimas (madarozė) ir akies voko krašto netaisyklingumas (tilozė) )

2 / „Demodex“

Demodex folliculorum yra odos parazitas, gyvenantis veido plaukų folikuluose.Tai gali sukelti veido demodecidozę (bėrimas, kuris atrodo kaip rožinė, bet negydo antibiotikais).

Sergant blefaritu, susijusiu su demodekso peraugimu, plika akimi galima pamatyti parazitus, kurie aplink blakstienų pagrindą sukasi skaidrių vamzdinių rankovių pavidalu.

3 / Rožinė

Rožinė yra patologija, sukelianti rožinę ir skruostų bei nosies spuogus. Šią patologiją dažnai lydi blefaritas, nes ji randama 60% odos rožinės atvejų. Tai netgi rodo rožinę, kai 20% atvejų dar nėra odos požymių.

Rosacea blefaritas yra susijęs su užpakaliniu įsitraukimu, t. Y. Dėl gleivinės akies voko pusės, dalyvaujant meibomijos liaukoms, konjunktyvoje esančioms liaukoms, kurios yra išsiplėtusios, išspausdinus aliejinį skystį, ją paspaudus ir ašarų plėvelė riebi. Kartais šios liaukos užsikemša riebiu kamščiu ir užsidega (meibomitas)

Junginė yra raudona, su išsiplėtusiais indais, patinusiomis vietomis ir net pažengusiose stadijose gali turėti atrofinius randus.

4 / seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas sukelia sausą paraudimą daugiausia seborėjinėse veido vietose (nosies kraštuose, nasolabialinėse raukšlėse, aplink akis ir kt.). Tai gali lydėti šiek tiek uždegiminis blefaritas, kurio metu vokai pažeisti dermatitu, su riebalinėmis žvyneliais

5 / Retos priežastys

Kitos blefarito priežastys yra psoriazė (išvaizda panaši į seborėjinį dermatitą), kontaktinė ar atopinė egzema (dėl kurios atsiranda akių vokų egzema), cicatricial pemphigoid, vaistų išsiveržimai, lėtinė vilkligė, dermatomiozitas ir kūno ptiriazė (krabai), galintys kolonizuoti antakius ir blakstienas. be gaktos dalyvavimo).

Medicininiai blefarito gydymo būdai

1 / stafilokokas

Gydytojas naudoja akių lašus arba tepalus, kurių pagrindas yra gyvsidabrio oksidas (du kartus per dieną 7 dienas: Ophtergine®, geltonasis gyvsidabrio oksidas 1 p. 100 Chauvin®), bacitraciną (Bacitracine Martinet®), chloramfenikolį (Chloramphenicol Faure® vienkartinė dozė, viena lašas 3–6 kartus per dieną), aminoglikozidai (akių lašai arba tepalas „Gentalline®“, akių lašai ar tepalas „Tobrex®“, 3 kartus per dieną).

Tepalą galima naudoti kartu su akių lašais, tada jis bus tepamas vakare. Tai leidžia minkštinti plutą.

Yra fluorochinolonų pagrindu pagaminti antibiotikų akių lašai, kurie yra brangesni ir rečiau naudojami. Taip pat ciklinai retai naudojami dėl daugelio stafilokokų atmainų atsparumo.

Kartu vartojami kortikosteroidai ir antibiotikas (tepalas „Gentasone®“) yra prieštaringas, tačiau tai leidžia greičiau pagerinti funkcinius simptomus nei vien antibiotikas: vietinį kortikosteroidų gydymą reikia naudoti labai atsargiai, kai diagnozuojamas infekcinis keratitas (pūslelinė). ...) oficialiai atmetė oftalmologas.

2 / „Demodex“

Gydymas apima 1% gyvsidabrio oksido tepalo naudojimą. 100 (Ophtergine®, geltonasis gyvsidabrio oksidas 1 p. 100 Chauvin®), boro rūgšties tirpalai („Dacryosérum®“ vienkartinė dozė, „Dacudoses®“) ir mechaninis ciliarinių rankovių pašalinimas žnyplėmis.

3 / Rožinė

Riebių išskyrų pašalinimas iš meibomijos liaukų

Gydytojas rekomenduoja du kartus per dieną masažuoti akių vokus, kad būtų išvengta riebių išskyrų iš meibomijos liaukų. Prieš šį masažą galima uždėti karštu vandeniu suvilgytus kompresus, kurie sušvelnina išskyras.

Kova su sausomis akimis

Dirbtinių ašarų naudojimas be konservantų („Gel-Larmes®“ viena dozė, 2–4 kartus per dieną, „Lacryvisc®“ vienkartinė dozė, oftalmologinis gelis).

Rožinės gydymas

Dermatologas vartoja geriamuosius antibiotikus (ciklinai: Tolexine®, 100 mg per parą 12 savaičių), kurie turi gerą poveikį ne tik odos rožinei, bet ir blefaritui.

Vietiniai ciklinai, tokie kaip oksitetraciklinas (Tetranase®), neturi šios rinkodaros teisės, tačiau jie taip pat gali būti veiksmingi.

Metronidazolo gelis 0,75 p. 100 (Rozex gel®) galima vieną kartą per dieną tepti ant vokų odos paviršiaus ir jų laisvo krašto 12 savaičių.

4 / seborėjinis dermatitas

Naudojant akių vokų valymo priemonę („Blephagel®“, „Lid-Care®“ ...) vėl svarbu rūpintis higiena, kad būtų pašalintos riebalinės plutos ir žvynai, kurie sukelia bakterijų dauginimąsi ir dirginimą.

Blefaritas, susijęs su seborėjiniu dermatitu, dažnai yra užterštas stafilokokais, todėl reikalingas gydymas panašus į stafilokokinį blefaritą.

Mūsų gydytojo nuomonė

Blefaritas dažniausiai yra gerybinė patologija (išskyrus stafilokokinę ligą), tačiau neįgalus ir varginantis kasdien. Dažnai dermatologinė liga (gleivinės stafilokoko nešiojimas, rožinė, seborėjinis dermatitas, demodecidozė ir kt.) Yra tai, kad dermatologas, be oftalmologo teikiamos priežiūros, turi veiksmingai gydyti. Todėl tai yra šių dviejų specialistų, kurie turi veikti kartu, kad palengvintų pacientus, patologija.

Dr. Ludovic Rousseau, dermatologas