.jpg)
Gydymas skiriasi priklausomai nuo lipidų profilis ir kitų buvimas ar nebuvimas širdies ligų rizikos veiksniai.
Medicininiai hiperlipidemijos (cholesterolio ir trigliceridų) gydymo būdai: viską supraskite per 2 min
Žmonėms, kurių sveikatos patikrinimas rodo didelę koronarinės širdies ligos riziką, reikšmingas jų pokytis gyvenimo įpročius užima centrinę terapinio požiūrio vietą : dieta, rūkymas, fizinis aktyvumas, alkoholio vartojimas.
Jei įmanoma, kreipkitės į dietologą ar dietologą. Praėjus 4–6 savaitėms po pirmojo apsilankymo, rekomenduojama vėl kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Naujausiais duomenimis, farmakologinis gydymas būtų naudinga žmonėms, kuriems jau buvo širdies priepuolis ar krūtinės angina, siekiant užkirsti kelią kitoms širdies problemoms atsirasti.
Dieta
Mitybos rekomendacijos
Kai kuriems praktiniai patarimai, pasikonsultuokite su mūsų specialia dieta - hipercholesterolemija ir dietos rinkiniu.
čia yra mitybos rekomendacijos :
- Apribotiviso suvartojamo kalorijų kiekio siekiant ir palaikant a stabilus svoris be mitybos apribojimų : Tai yra svarbiausias tikslas, kurį reikia pasiekti. Apskaičiuokite savo kūno masės indeksą arba KMI (idealu, jei vakariečiams tai turėtų būti nuo 18,5 iki 25);
- Laikykitės dietos mažai druskos ir rafinuotų cukrų (saldūs gėrimai, desertai ir kiti saldumynai);
- Sočiuosius riebalus ir transriebalus pakeiskite nesotieji riebalai. Turi todėl venkite gyvulinių riebalų (sviestas, sutrumpinimas, riebi mėsa ir kt.);
- 2–3 kartus per savaitę valgykite riebią žuvį, pavyzdžiui, skumbrę, lašišą, sardines (omega-3 šaltiniai);
- Padidinti sezoninių vaisių ir daržovių vartojimą;
- Padidinti džiovintų vaisių, tokių kaip riešutai ir migdolai, ir džiovintų daržovių, tokių kaip avinžirniai, plačiosios pupelės, pupelės, vartojimą;
- Padidinkite prieskonių, aromatinių žolelių, česnako, svogūnų, citrinos sulčių vartojimą;
- Duokite pirmenybę nerafinuotiems grūdams;
- Aliejų vartokite saikingai ir vietoj jų rinkitės alyvuogių aliejų (mononesočiosios riebalų rūgštys), rapsų arba linų sėmenis (polinesočiosios riebalų rūgštys, tokios kaip omega 3).
- Valgykite nedaug pieno produktų;
- Vartotialkoholio saikingai. Kai kuriais atvejais rekomenduojama visiškai susilaikyti.
Pirmiausia kai kurie gydytojai rekomenduoja pašalinti desertai (išskyrus vaisius), kurie yra nereikalingi cukrūs, ir įvertinti poveikį po kelių mėnesių. Taip pat svarbu stebėti jų kiekį duona Suvartojo.
Taip pat paminėkime portfelio dieta, dieta, skirta pagerinti lipidų profilį, panašų į vegetarizmą. Griežtai laikantis šios dietos MTL cholesterolio kiekis sumažėtų iki 35% 6.7. Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite dietologės Hélène Baribeau patarimus: hipercholesterolemija ir dietos portfelis.
Viduržemio jūros dietos nauda širdies sveikatai dabar plačiai pripažinta. (neseniai atliktas PREDIMED tyrimas patvirtina naudą).
Eksperto požiūris
Dr Martin Juneau, kardiologas
Monrealio širdies instituto prevencijos direktorius
Ar asmuo, nusprendęs pakeisti savo mitybos įpročius, greitai pasiekia širdies ir kraujagyslių sveikatos rezultatų?
Tai gali nustebinti, tačiau rezultatai matomi tą pačią dieną. Valgote, pavyzdžiui, nesveiko maisto patiekalą. Vėlesnėmis valandomis galime pamatyti tiesioginį poveikį jūsų arterijų gebėjimui išsiplėsti. Tai moksliškai vadinama endotelio funkcija. Tai yra pirmas priepuolis prieš aterosklerozę [plokštelių susidarymą arterijose]. Kita vertus, jei jūs sakote sau: „Na, šiandien man jau užteko nesveiko maisto, aš ruošiu sau lašišos gabalėlį su salotomis, alyvuogių aliejumi ir pomidorais“, bus visiškai priešingai : pagerės jūsų endotelio funkcija. Todėl tai nedelsiant veikia kraują ir indus. Akivaizdu, kad kadangi šis teigiamas poveikis kartojasi kiekvieną dieną, arterijų sveikata ilgainiui pagerėja. Tačiau yra ir greitas poveikis. Kaip ir metantiems rūkyti rūkaliams: per 24 valandas anglies monoksido kiekis kraujyje smarkiai sumažėja, o per kelias dienas matosi poveikis trombocitams, krešėjimas ir kt.
Fiziniai pratimai
Privalumaifizinė veikla dėl sveikatos yra įvairūs. Įrodyta, kad aktyvus aktyvumas ne tik padeda numesti svorio ir išlaikyti svorį, bet ir padidina DTL bei sumažina trigliceridų kiekį.
Veiksminga!
Aktyvus asmuo gali tikėtis padidinti DTL (gerojo cholesterolio) kiekį nuo 5% iki 6% 50. Netekus 5 kg, jo DTL lygis pakyla 10%. Šie 2 efektai yra kumuliaciniai.
Mažiausiai 30 minučių vidutinio ar intensyvaus aktyvumo per dieną (pavyzdžiui, vaikščiojimas). Idealiu atveju turėtumėte siekti 1 000 kalorijų per savaitę. Pvz., Vienas žmogus galėjo pasirinkti vaikščioti 30 minučių kiekvieną dieną, kitas - 1 valandą 3 kartus per savaitę ir t. T.
Peržiūrėkite mūsų failą Būkite aktyvūs: naujas gyvenimo būdas. Taip pat žiūrėkite mūsų „Fitness“ seriją.
Vaistai
The narkotikai, gautos iš gydytojo recepto, daugiausia naudojamos MTL („blogojo cholesterolio“) ir bendrojo cholesterolio kiekiui sumažinti. Jis rečiau naudojamas norint sumažinti trigliceridų kiekį, kuris labai gerai reaguoja į kraujo pagerėjimą gyvenimo įpročius. Vykdomi moksliniai tyrimai, skirti kurti DTL („gerojo cholesterolio“) lygį.
Yra 5 šeimos :
- statinai, kurie mažina MTL lygį, tačiau neturi įtakos DTL lygiui (pavyzdžiui, atorvastatinas arba Lipitor® ir simvastatinas arba Zocor®);
- dervos (kaip cholestiraminas), kurios jungiasi su tulžies druskomis ir sukelia kepenyse daugiau cholesterolio iš kraujotakos;
- a žarnyno cholesterolio absorbcijos inhibitorius, dėl kurio organizmas iš maisto absorbuoja mažiau cholesterolio (ezetimibas);
- virpa, kurie mažina trigliceridų kiekį (pvz., fenofibratas ir gemfibrozilis);
- niacinas arba nikotino rūgštis, kuris padidina DTL cholesterolio kiekį ir sumažina trigliceridų kiekį - gydytojai retai naudoja.
The statinai yra dažniausiai skiriami vaistai. Paprastai jie yra gerai toleruojami, tačiau jie gali sukelti įvairių šalutiniai poveikiai. Tai būtų apie 5% žmonių, kurie jį vartoja. Vieni svarbiausių yra į mėšlungį panašūs raumenų skausmai, galintys sukelti rabomiolizę.
Tačiau statinų veiksmingumas pirminėje prevencijoje (žmonėms, kuriems niekada nebuvo širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių) yra prieštaringas. 2007 m. Prancūzų kardiologas Michelis de Lorgerilas plačiajai visuomenei skirtoje knygoje pasisakė prieš statinų vartojimą49. Profesorius Net taip pat iš esmės paskatino diskusijas žiniasklaidoje ir sukėlė gyvą ginčą iš susijusių kardiologų pusės. 2010 m. Birželio mėn. Naujų mokslinių duomenų paskelbimas vėl pakėlė diskusijas. Pranešama, kad šių vaistų gebėjimas užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliui ar širdies priepuoliui rizikos grupėje yra labai mažas arba jo iš viso nėra48,51. Skaitykite mūsų naujienas: Statinai: neturi įtakos mirtingumo prevencijai.
Ekspertų požiūris
Dr Martin Juneau, kardiologas
Monrealio širdies instituto prevencijos direktorius
Vis dar kyla ginčų dėl statinų veiksmingumo. Kaip manote, kada statinai yra naudingi?
Manau, kad pacientams, kuriems buvo krūtinės angina ar širdies priepuolis, arba kurie dokumentais patvirtino vainikinių arterijų ligą, nėra jokių abejonių: tyrimai aiškiai patvirtina statinų veiksmingumą. Tačiau žmonėms, kurie niekada nebuvo patyrę krūtinės anginos ar širdies priepuolio, veiksmingumas užkertant kelią pirmajam širdies įvykiui yra labai mažas arba abejotinas, tačiau tai priklauso nuo atvejo.
Tipiškas pacientas, kuriam profilaktikai skirsiu statiną (vadinamą pagrindiniu), yra vyras ar moteris per penkiasdešimt ar šešiasdešimt, turintys paveldimų rizikos veiksnių ir jau dedantys visas pageidaujamas pastangas dėl dietos, rūkymo ir kt. .
Kai liepiu žmonėms pakeisti savo gyvenimo būdą, tai nėra pasirenkama rekomendacija. Aš tai labai rimtai. Aš tai sakau todėl, kad kiekvieną dieną žmonės man sako: „Nuo tada, kai vartojau statiną, gydytojas man sako, kad cholesterolis yra tobulas, todėl pradėjau valgyti bet ką. Tai darantys pacientai švaisto savo ir vyriausybės pinigus. Manau, kad vien statinas neapsaugo žmonių nuo netinkamo gyvenimo įpročių poveikio.
Paryžiaus dietologo dr. Cocaulo požiūris
Vienoje iš Valstybinės sveikatos draudimo fondo (CNAM) ataskaitų nustatyta, kad dauguma žmonių, gydytų nuo cholesterolio pertekliaus (2/3), neturėjo būti gydomi, o kiti žmonės, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, negydė jokio gydymo. Todėl gydytojai turi atsižvelgti į jų receptų tinkamumą ir įvertinti jų pacientams teikiamą naudos ir rizikos santykį. Ir kiekvieną kartą paklauskite: ar yra teisėtumo?
Jei turite cholesterolio perteklių ir abejojate dėl savo gydymo, nedvejodami kreipkitės į antrąją kardiologo, endokrinologo ar dietologo nuomonę.
Patiriamos išlaidos nėra vienintelis parametras, į kurį reikia atsižvelgti, bet kiekvienam konsultuojančiam asmeniui teikiama paslauga. Todėl labai svarbu, kad prieš pradėdamas gydymą gydytojas išklausytų visus, turėtų laiko pasverti „už“ ir „prieš“ ir prisiminti, kad daugelis žmonių nebeteikia teisingo gydymo, jei turi per daug vaistų. Mes nuolat prisiminsime Hipokrato antifoną „tegul maistas yra tavo pirmasis vaistas“.
.jpg)
