Medicininiai inkstų nepakankamumo gydymo būdai

Nepavykus išgydyti lėtinės inkstų ligos, gydymas gali sulėtinti ar net sustabdyti jos progresavimą. Ūminio inkstų nepakankamumo atveju procesas dažnai būna grįžtamas. Pirmenybė teikiama ligai, sukeliančiai inkstų nepakankamumą, pavyzdžiui, diabetui ar aukštam kraujospūdžiui. Pats inkstų nepakankamumas gydomas lygiagrečiai.

Dieta

Pirmoji pacientams siūloma priemonė yra dietos modifikavimas. Gydytojas gali rekomenduoti a sumažėjęs baltymų suvartojimas sulėtinti atliekų kaupimąsi kraujyje ir apriboti pykinimą ir vėmimą. Sumažėja dializės rizika ir sumažėja mirtingumas7.

Įnašai natrio (yra druskoje), taip pat lipiduose (riebus) turi būti riboti. Tai turėtų būti pritaikyta atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkumą, o mitybos specialisto patarimas tokiomis aplinkybėmis bus labai naudingas.

Medicininiai inkstų nepakankamumo gydymo būdai: viską supraskite per 2 min

Gydytojas taip pat gali skirti a sumažėjęs skysčių vartojimas : vanduo, ledo kubeliai, kava, arbata, gaivieji gėrimai, sultys, sriubos, pienas, grietinėlė, ledai ir šerbetai. Pavyzdžiui, jis galėtų apriboti šį suvartojimą iki 1,5 litro per dieną.

Norint suvaldyti troškulį, pacientams patariama reguliariai skalauti burną vandeniu, neprarijus. Saldainių ar kramtomosios gumos čiulpimas taip pat gali padėti drėkinti burnos vidų seilėmis. Gali padėti burnos purškalas, toks kaip „Biotène®“.

Vaistai

Kai dietos nebepakanka, kad būtų galima kontroliuoti vandens ir elektrolitų (kalcio, fosforo, kalio ir kt.) Disbalansą, be gerų valgymo įpročių įvedus vaistus, šis tikslas bus pasiektas: vitaminas D, sevelameras (Rénagel) kontroliuoti fosforas, natrio polistireno sulfonatas (Kayexalate), siekiant kontroliuoti kalioir kalcio bei cinakalceto kalcimimetikai (Sensipar) kalcio.

Gydymas bus siūlomas pagal poreikį palaikyti raudonuosius kraujo kūnelius kraujas tam tikrame lygyje: darbopoetinas (Aranesp) ir eritropoetinas (Eprex).

A griežta hipertenzijos kontrolė kraujospūdis mažina inkstų pažeidimo progresavimą, o norint pasiekti norimas slėgio reikšmes beveik prireiks vaistų. Tikslas yra mažesnis nei 140/90, arba net 130/80 diabeto ar proteinurijos atveju.

Be to, jei reikės, bandysime sušlapinti organizme esantį „vandens perteklių“ diuretikai : furosemidas (Lasix), hidrochlorotiazidas (Hydrodiuril).

Diabetikams cukraus kiekis kraujyje turėtų būti palaikoma priimtina, vartojant geriamuosius vaistus ar insuliną, jei dietos nebepakanka. Žr. Informacinį lapelį apie diabetą.

Dializė

Dializei naudojama membrana, kuri veikia kaip filtras ir naudojama pašalinti toksinus ir skysčių perteklių iš kraujo. Yra dviejų tipų dializės: peritoninė dializė irhemodializė. Vieno metodo pasirinkimas prieš kitą yra pagrįstas paciento amžiumi, jo sugebėjimu valdyti gydymą (peritoninei dializei reikalingas minimalus vikrumas ir savarankiškumas), kitų ligų buvimu ir paciento pageidavimais.

Viduje konors peritoninė dializė, mes naudojame pilvaplėvę, kad veiktų kaip filtras. Pilvaplėvė yra dviguba membrana, išklojanti pilvo sieną ir pilvo organus (žarnyną, skrandį ir kt.). Šias dvi membranas skiria maža erdvė, kurioje kateteris (lankstus vamzdelis, labai mažo dydžio) ) visam laikui. Per šį vamzdelį pilvaplėvė užpildoma tirpalu, vadinamu dializatas, palikta kelioms valandoms šioje ertmėje. Tada pilvas, kuris cirkuliuoja pilvaplėvę traukiančiuose induose, filtruojamas: toksinai ir vandens perteklius patenka į dializato šoną. Kai operacija bus baigta, dializatas pašalinamas, pakeičiant jį kita, mergele.

Peritoninę dializę paprastai atlieka namuose pacientas ar jo šeimos narys. The nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė paprastai kartojamas kas 6 valandas. The automatizuota peritoninė dializė yra atliekamas vieną kartą per dieną, nakties metu, užprogramuoto prietaiso dėka.

Thehemodializė turėtų būti atliekama ligoninėje ar specializuotoje klinikoje. Kraujui filtruoti naudojama mašina, vadinama „dializatoriumi“.

Kraujas pirmiausia pumpuojamas į dializatorių. Mašinos viduje ji lieka vienoje membranos pusėje, kuri veikia kaip filtras. Atliekos ir skysčių perteklius praeina per membraną ir patenka į kitą pusę, kur yra dializatas. Filtruotas kraujas grąžinamas į kūną. Paprastai procedūra trunka 4 valandas. Tai turėtų būti kartojama maždaug 3 kartus per savaitę.

Inkstų persodinimas

Kai kuriems pacientams a inksto persodinimas yra reikalingas. Paraiškos vertinamos pagal labai griežtus kriterijus, kad būtų išvengta bet kokios formos diskriminacijos. Būtina atlikti išsamų nefrologo, kuris specializuojasi inkstų transplantacijos srityje, įvertinimą, kad būtų galima nustatyti, ar ši gydymo galimybė tinka konkrečiam pacientui.

The inkstas gali kilti iš gyvo donoro, dažnai giminaičio, arba iš ką tik mirusio donoro. Sėkmingai persodinus recipientas gali gyventi aktyviai ir sveikai.