Medicininiai vaistai nuo juosmens skausmo

Ilsėkis nugara

Ūminio skausmo fazėje stengiamės suvaldyti skausmą. Svarbu vengti staigių judesių ir pailsinti nugarą. Rekomenduojamas 48 valandų poilsis. Vėliau būtina mobilizuotis, net jei skausmas vis dar yra. Įrodyta, kad anksčiau nustatytas griežtas lovos režimas yra neveiksmingas ir netgi žalingas.

Medicininiai vaistai nuo juosmens skausmo: viską supraskite per 2 min

Geriausiai juosmens stuburą palaikančios padėtys yra tokios.

• Sluoksnis šone, keliai sulenkti, pagalvė po galva ir kita tarp kelių (nėščios moterys gali pridėti pagalvę po pilvu).
• Sluoksnis ant nugaros, be pagalvės po galva, su viena ar keliomis pagalvėmis po keliais ir susivyniojusiu rankšluosčiu ar maža pagalvėle apatinės nugaros ertmėje.

Taikymas a Karšto vandens butelis arba a šildomas juosmens diržas padeda sumažinti skausmą. Kai kurie žmonės mieliau naudoja ledą, tačiau tyrimai parodė, kad poveikis skausmui yra mažesnis.

Tai svarbu nepagrįstai nepratęskite poilsio laikotarpio po 1 ar 2 dienų ir atnaujinti veiklą kuo greičiau. Paprastai lovos poilsio reikia vengti arba ji turi būti kuo trumpesnė, nes tai prisideda prie juosmens skausmo lėtinis. Neveikimas ir nejudrumas iš tikrųjų prisideda prie nugaros raumenų atrofijos ir silpnėjimo. Jie gali pakenkti normaliam juosmens stuburo sąnarių judrumui.

Vaistai

Ūmus juosmens skausmas

Norint laikinai ir trumpam suvaldyti skausmą, patartina vartotiacetaminofenas (kaip Tylenol®). The nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirin®, ibuprofenas, įskaitant Advil®, Motrin®) arba raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., „Robaxacet®“ arba „Robaxisal®“) be recepto taip pat gali palengvinti skausmą. Jei skausmas yra stiprus ir nuolatinis, gydytojas gali paskirti nuskausminamieji stipresnis (opiatai). Svarbu veiksmingai malšinti skausmą, nes kančia gali sukelti judesio baimę, o tai prisideda prie skausmo chronizavimo.

Lėtinis juosmens skausmas

Apie kortizono injekcijos šalia skausmingos srities kartais skiriami lėtinio skausmo atvejais.

Apie antidepresantai Tricikliai taip pat gali būti skiriami tam tikram lėtiniam nugaros skausmui malšinti. Iš tiesų jie turi nuskausminantį poveikį. Jei reikia, jais taip pat galima gydyti depresinį sindromą, kuris gali sustiprinti skausmą.

Kineziterapija ir mankšta

The pratimai ir kineziterapija nėra naudingi esant ūmiam juosmens skausmui1. Priešingai, žmonės, kuriems yra poūmūs ar lėtiniai apatinės nugaros skausmai ir kurie palaiko fizinį aktyvumą (tempimo ir stiprinimo pratimai, ėjimas ir kt.), Sveiksta greičiau1,2. Todėl dažnai rekomenduojama kineziterapijos programa poūmis juosmens skausmas (trunka ilgiau nei 4 savaites). Pradžioje sesijos gali apsiriboti švelniais judesiais ir šilumos taikymu juosmens srityje. Palaipsniui pacientas išmoks pratimų seriją, kurią jis bus raginamas kartoti kasdien namuose, kad reabilituotų ir perauklėtų juosmens stuburo raumenis ir sąnarius. Masažo terapija gali būti naudinga.

Vėliau rekomenduojama vaikščioti, plaukioti ir važiuoti dviračiu (gerai pritaikius dviratį pagal dydį), nes tai yra švelnus sportas nugarai. Joga taip pat efektyviai malšina apatinės nugaros dalies skausmą ilgainiui. Žr. Skyrių „Papildomi metodai“.

Kūno ir proto požiūriai (protas-kūnas)

Kai skausmai yra lėtinis, dažnai turite padaryti didelių pakeitimų savo gyvenimo būdas : darbo keitimas, atsisakymas tam tikros veiklos, naujų pozų mokymasis, pratimų programos laikymasis ir kt. Be to, ryšys tarp emocijas nugaros specialistų akims atrodo vis aiškesnis nugaros skausmas. Taigi, tikėjimas savo sveikimu ir mažiau reikšmės teikiantis skausmui (išmokus geriau jį suvaldyti) padidina sveikimo galimybes.

Kūno ir proto požiūriai gali padėti padaryti šį svarbų pokytį. Tyrimų apie skausmo kontrolę sintezės autorius mini, kad šie požiūriai sudaro a papildomas gydymas galioja lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti3. Be skausmo intensyvumo mažinimo, jie padeda geriau valdyti stresą, išmoksta atsipalaiduoti ir pozityviau nusiteikti. The kognityvinė elgesio terapija atrodo veiksminga.

Juosmens diržas

Nėra aiškios rekomendacijos juosmens diržai (platūs diržai, apgaubiantys apatinę nugaros dalį), nes yra duomenų apie jų veiksmingumą prieštaringi53. Kai kuriais atvejais inkstų diržas gali padėti numalšinti skausmą ir padėti asmeniui greitai grįžti į įprastą veiklą. Tai taip pat sumažina vaistų poreikį ir apriboja pasikartojimą dėl priminimo veiksmų, kad būtų išvengta „klaidingų judesių“. Sergant lėtiniu juosmens skausmu, juosmens diržo nešiojimas taip pat yra prieštaringas. Paprastai jis rekomenduojamas tik tam tikromis situacijomis, kurios gali atgaivinti skausmą: ilgoms kelionėms sėdint, apsipirkti ir pan.

Chirurgija

Kada nervas yra suspaustas, ją galima išspausti chirurginiu būdu. Operacija bus atliekama ūminėje fazėje, jei pažeidžiamas nervas, susijęs su šlapimo pūslės ar išangės sfinkteriu. Priešingu atveju, jei pažeistas nervas sukelia raumenų silpnumą kojose ar kojose, gydytojai operaciją dažniausiai svarsto tik tada, kai situacija negerėja laikui bėgant ir taikant kitus gydymo būdus. Paprastai nusprendžiama neveikti, jei suspaudimas sukelia tik skausmą, be raumenų silpnumo. Tyrimų duomenimis, tokio tipo operacijos ilgainiui veiksmingai nesumažina skausmo.

Šiuo metu tiriami atsarginiai diskai.

Grąžinimas darbe

Jei dėl juosmens skausmo ilgas nebuvimas darbe, pagalbos galima gauti iš organizacijų, kurios palengvina grįžimą į darbą. Be kita ko, jie užtikrins, kad darbo reikalavimai gerai atitiktų fizines asmens galimybes. Jie taip pat gali pasiūlyti ergonomikos patarimų. Pasitarkite su savo gydytoju.